Причины боли внизу спины

Причины боли внизу спины - Диагностика

Когда у близкого человека болит низ спины, все стремятся что-то посоветовать: бабушки — нагретый кирпич и растирания, тети — срочно сдать анализ мочи. А что на самом деле может вызвать боли в этой области тела, с чем связаны их причины?

Характеристика болевого синдрома

Когда пациенты говорят о «низе спины», нужно уточнить, какую зону они имеют в виду. Обычно это все, что лежит ниже края реберной дуги (поясница и крестец) вдоль позвоночника, а также справа и слева от него.

Боли внизу спины имеют разную интенсивность, длительность, иррадиацию и неодинаковое расположение. Часто пациенты связывают максимальное проявление болей с:

  • резкими движениями;
  • поворотом тела;
  • наклоном позвоночника вперед;
  • подъемом ног.

Тупые боли могут беспокоить постоянно, усиливаться ночью. Внезапная резкая боль буквально «скрючивает» человека, сопровождается побледнением, учащением сердцебиений, у гипертоников – подъемом давления.

Возможна иррадиация в ногу, лопатку, в пах, живот или локальная болезненность поясницы при пальпации, постукивании.

Все особенности проявления важны в опросе пациента и используются врачом для предварительного диагноза.

Патогенез боли

Почему возникает боль? Ответ прост: «Так человек чувствует перераздражение болевых рецепторов (окончаний нервных волокон) в тканях или по ходу движения импульса».

Нервные окончания расположены в капсулах всех органов (почки, поджелудочная железа, стенка кишечника). Значит, любой патологический процесс в них может вызывать болезненную реакцию. Чаще всего имеет место растяжение капсулы из-за воспаления и отечности внутренних органов.

Что способно пережать проходящий мимо нервный ствол?

Корешки отходят от спинного мозга в соответствии с сегментами. Они могут сдавливаться и травмироваться при неблагополучии позвонков (нарастание костных шипов при остеохондрозе, выпадение диска при грыже, искривление при сколиозе, разрушение суставных поверхностей).

Травмы поясничного отдела и крестца сопровождаются:

  • ушибами;
  • переломами нижних ребер и тазовых костей;
  • отечностью мягких тканей;
  • образованием гематом (осумкованным кровоизлиянием).

Они также негативно действуют на проходящие рядом нервные стволы.

Доброкачественные или злокачественные опухоли внутренних органов или позвоночника могут вызвать деструкцию костей, механическое давление на нервные окончания. Такой же процесс происходит при специфическом туберкулезном поражении позвонков.

Если причина в позвоночнике

Любая повышенная нагрузка на позвоночник способна быть причиной боли. К ним относятся:

  • подъем тяжести (особенно рывком) снизу-вверх;
  • нарушение осанки во время работы за письменным столом;
  • длительная неподвижная поза в автомобиле.

Неудобное положение тела постепенно приводит к постоянным ноющим болям в спине из-за напряжения мышц. Здесь важно принять меры по нормализации рабочего места, контролю за своей позой, организации активных перерывов с упражнениями на вытяжение. От таких болей можно избавиться самостоятельно.


Острая боль в пояснице слева или справа возникает при подъеме тяжести одной рукой. Происходит резкий компенсаторный изгиб позвоночного столба в противоположную сторону.

Остеохондроз приводит к деструкции тела позвонков и разрастанию отростков. В результате возникают сильные радикулитные (корешковые) боли. По их иррадиации неврологи судят о локализации поражения внизу позвоночника. Такие же симптомы сдавления дает выпадение грыжи диска.

В таблице представлено основное направление иррадиации болей

Место сдавления корешка (номер позвонка) Распространение болей
поясничные 3–4 по задней поверхности ягодицы и бедра вниз к пятке, спереди в надколенную зону
поясничные 4–5 по заднебоковой стороне ягодицы и бедра вниз до голени
поясничный 5–1 крестцовый вниз от ягодицы сзади по бедру, голени, стопе, переходит на боковую часть стопы и голени

Кроме того, неврологи обнаруживают характерное онемение кожи при остеохондрозе поясничного отдела на бедре внизу сзади справа или слева в зависимости от стороны поражения. При затрагивании верхних поясничных позвонков нарушение чувствительности располагается в области икроножной мышцы и по боковой поверхности стопы.

При длительном течении заболевания появляется слабость в бедренных мышцах и стопе. Замер объема на уровне бедра показывает уменьшение с больной стороны. Это связано с атрофией мышц.

Аутоаллергическое воспаление позвонков при болезни Бехтерева, псориазе вызывает скованность и нарушения движений.

Какие болезни вызывают боли внизу спины

Заболевания почек протекают с болевым синдромом. Для него характерны:

  • боли в области поясницы при пальпации почек и постукивании;
  • повышение температуры тела;
  • нарушенное мочеиспускание (рези, учащенные позывы);
  • иррадиация в паховую область;
  • изменения анализа мочи (появление эритроцитов, белка, лейкоцитоза).

Воспалительные заболевания почек сопровождаются сильными постоянными болями. Для мочекаменной болезни типичны приступообразные острые боли внизу спины с иррадиацией в копчик и пах. При этом приступ проявляется каждый раз, когда камень двигается.

Поджелудочная железа хвостовым отделом прилегает к позвоночнику. Поэтому ее воспаление (панкреатит) вызывает сильные опоясывающие приступы длительных болей. Обычно они связаны с нарушением диеты (переедание жирной пищи, прием алкоголя). Сопровождаются рвотой, холодным потом.

Болезни толстого кишечника (язвенный колит, опухоли, геморрой, парапроктит) являются причиной болей внизу живота и в спине. Сопровождаются нарушениями стула, кишечными кровотечениями, снижением веса.

Боли при функциональных нарушениях

Известны болевые ощущения, возникающие у девушек и женщин перед и во время менструации. При этом по характеру они могут быть ноющими или очень сильными схваткообразными. Локализация обычно со стороны спины сзади внизу слева и справа, в нижних отделах живота. Гинекологи считают, что они вызваны гормональным сбоем, нарушением соотношения эстрогенов и андрогенов. При этом женщины чувствуют тошноту, слюнотечение, слабость.

Особое значение придается болям в спине при беременности. Они могут сигнализировать о повышенном тонусе матки и провоцировать прерывание беременности. Поэтому терпеть и самостоятельно справляться с подобными болями нельзя. Следует вызвать «Скорую помощь».

Боли при доброкачественной фибромиоме матки сопровождаются кровотечениями.

Опытный врач назначит лечение болевого синдрома только после обследования и выяснения причин. Категорически запрещается самостоятельно прогревать спину, натираться мазями, принимать физиотерапевтические процедуры. Только специалист может определить правильную терапию в конкретном случае.

Ещё по теме Диагностика


Боль под коленом спереди

Боль под коленом спереди - Диагностика
На коленный сустав приходится огромная нагрузка в течение всей жизни человека, которая выдерживается, благодаря анатомическому строению сустава, а также поддержки связочного аппарата. Наиболее часто повреждения, сопровождающиеся болями, встречаются в области голени, что обусловлено, прежде всего,...

Почему возникает боль в плечевом суставе и ее лечение

Почему возникает боль в плечевом суставе и ее лечение - Диагностика
Боль в плечевом суставе является очень распространенной жалобой. От такой неприятности никто не застрахован, так как это одно из самых подвижных сочленений в человеческом теле. Такая физиологическая особенность одновременно является и достоинством (обеспечивает большую амплитуду движений верхней...

Основные причины болей в стопе

Основные причины болей в стопе - Диагностика
Стопа несет самую высокую нагрузку – вес тела человека. Она отличается сложным строением, выполняет важные функции – опорную при стоянии и ходьбе. Все кости стопы, объединенные в единую упругую структуру, играют роль амортизатора. Подошва соединяет человека с землей или другой поверхностью....

Оссалгия или боль в костях

Оссалгия или боль в костях - Диагностика
Оссалгией принято называть боль в костях. Это болевой синдром, который развивается на фоне основного заболевания и наблюдаться может у человека любого возраста и пола. В большинстве случаев оссалгия — это умеренные боли, которые развиваются у человека постепенно. Достаточно часто человек даже не...


Головная боль при шейном остеохондрозе и как от нее избавиться

Головная боль при шейном остеохондрозе и как от нее избавиться - Диагностика
Головная боль возникает у больных с самыми разными заболеваниями и у практически здоровых людей. Болевой синдром включает гамму неприятных ощущений разнообразной интенсивности и локализации. Одной из частых причин болей является остеохондроз в шейном отделе позвоночника. Шейный хондроз с головной...