Полиартрит ног и его лечение

Полиартрит ног и его лечение - Болезни

Полиартрит (поли – много, артр - сустав, ит – воспаление) означает одновременное воспаление нескольких суставов. Даже если воспаление отмечается сразу в двух суставах, можно говорить о полиартрите. При этом чаще всего поражаются суставы ног, так как именно они несут на себе максимальную функциональную нагрузку. Поэтому в большинстве случаев мы наблюдаем полиартрит нижних конечностей.

Причины

К множественным воспалительным процессам суставов ног могут привести:

  • Системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит)
  • Внедрение гноеродной инфекции
  • Травмы
  • Инфекционные поражения других органов – т.н. реактивные артриты
  • Неблагоприятные внешние воздействия – холод, высокая влажность, вибрация.

Патогенез

Все эти состояния приводят к синовиту, воспалению синовиальной оболочки, выстилающей изнутри суставную полость. Вначале изменяется количество и состав синовиальной жидкости. Затем нарушается питание суставного хряща, и развиваются характерные для артритов функциональные и структурные нарушения.

Однако механизмы развития воспаления в каждом конкретном случае различны. Наиболее частыми причинами полиартритов на ногах являются ревматизм и ревматоидный артрит. Эти заболевания, относящиеся к т.н. коллагенозам, схожи по течению, но не тождественны. При коллагенозах формируется извращенный иммунный ответ, когда иммунная система, стремясь уничтожить микробные антигены, губит свою же соединительную ткань в суставном хряще и в синовиальных оболочках.

Инфекционные полиартриты, как правило, обусловлены гноеродными микробами – стафилококками, стрептококками, протеем, синегнойной палочкой. Эти микробы могут проникать в сустав непосредственно из близлежащих участков при остеомиелите, или же заноситься с током крови из других гнойных очагов при сепсисе. Реактивный полиартрит также обусловлен инфекционными поражениями других органов – легких, почек, мочевого пузыря. Правда, в этих случаях микробы в суставах не обнаруживаются. Данный вид полиартритов, как и ревматические артриты, обусловлен общей реакцией иммунной системы в ответ на наличие микробного возбудителя в организме.

При травмах в результате механических повреждений суставов и окружающих их тканей нарушается микроциркуляция крови в суставных капсулах, развиваются местные отеки и воспаления. Приблизительно такая же картина наблюдается при некоторых профессиональных заболеваниях на фоне систематических переохлаждений и вибрации.

Симптомы


Основные симптомы полиартрита включают в себя:

  • Боль в суставе, усиливающуюся при движении
  • Припухлость за счет скопления суставной жидкости и местного отека тканей
  • Покраснение кожи над суставом
  • Повышение температуры как местно, в пораженном суставе, так и во всем теле
  • Снижение объема движений в пораженном суставе
  • Множественный характер всех этих проявлений.

При этом каждому виду полиартрита присущи свои особенности течения. Например, реактивный полиартрит. Он развивается спустя несколько недель после респираторной или урологической инфекции. Наряду с соответствующей основному заболеванию симптоматикой асимметрично воспаляются несколько суставов нижних конечностей. Как правило, это крупные суставы – тазобедренный, коленный, голеностопный.

При гнойно-септическом процессе также поражаются в основном крупные суставы. При ревматизме, напротив, идет поражение мелких стопных и кистевых сочленений. Для этого заболевания характерна утренняя скованность и летучий характер артритов – воспаление, заканчиваясь в одних суставах, сразу же начинается в других. А в случаях посттравматического полиартрита все зависит от места приложения травмирующего агента.

Лечение

В основе лечения полиартритов нижних конечностей лежит использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Эти препараты (Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Индометацин) могут применяться в различных лекарственных формах – в таблетках, в уколах, в мазях и гелях. Иногда при скоплении большого количества жидкости (экссудата) может потребоваться пункция суставов. Через прокол стерильной иглой убирают экссудат, а затем вводят стероидные гормоны (Гидрокортизон, Кеналог) вместе с антибиотиками широкого спектра действия.

Септический и реактивный полиартрит ног обязательно требует внутривенного и внутримышечного введения антибиотиков. В случае сепсиса желательна комбинация 2-3 мощных антибиотиков (цефалоспорины, фторхинолоны) с массивным внутривенным вливанием растворов. При наличии гноя в суставе также обязательна пункция сустава с его удалением и последующим введением антибиотиков. В восстановительном периоде лечения ножного полиартрита показаны физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и пребывание на грязевых и бальнеологических курортах.

Ещё по теме Болезни


Разрыв передней крестообразной связки (частичный или полный)

Разрыв передней крестообразной связки (частичный или полный) - Болезни
Травмы колена – это самый частый вид травматизма. Особенно это касается профессиональных спортсменов, но повредить колено можно и в быту, и на производстве. Самый частый вид травм, которые затрагивают коленный сустав – это разрыв передней крестообразной связки. Он случается в 15-20 раз чаще, чем...

Особенности остеопороза у женщин и его лечение

Особенности остеопороза у женщин и его лечение - Болезни
В последние годы популярность телевизионной рекламы о профилактике остеопороза значительно возросла. И это не зря. Недуг стремительно прогрессирует. Согласно статистике, на постсоветском пространстве им страдает более 10% населения. Каждую минуту случается 17 переломов, вызванных этим заболеванием...

Особенности грудного хондроза и его лечение

Особенности грудного хондроза и его лечение - Болезни
Хондроз грудного отдела позвоночника хоть и встречается реже, чем подобные патологии поясницы и шеи, но имеет место быть. Возрастные изменения, происходящие в позвоночных дисках, не обходят стороной грудной отдел, особенно, если работа человека связана с нагрузкой на верхние конечности. Нагрузка –...

Компрессионный перелом в поясничном отделе позвоночника

Компрессионный перелом в поясничном отделе позвоночника - Болезни
Компрессия – это сдавливание. Соответственно, компрессионный перелом – это повреждение костных структур вследствие их сдавливания. Как правило, данный вид травмы отмечается в позвоночнике. Причем в подавляющем большинстве случаев отмечается компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела....


Импинджмент-синдром плечевого сустава

Импинджмент-синдром плечевого сустава - Болезни
Резкая боль в плечевом суставе после неудачного движения или поднятия слишком тяжелой вещи – это, как полагают многие, не легкое растяжение сустава, а, вполне возможно, нечто более серьезное. Речь идет о таком заболевании, как импинджмент-синдром плечевого сустава. Разумеется, мимолетная боль может...