Почему возникают боли слева в пояснице

Почему возникают боли слева в пояснице - Диагностика

Боли в области поясницы относятся к частым жалобам на приеме врача. Они занимают второе место после катаральных симптомов, возникающих в результате респираторно-вирусных заболеваний (ОРВИ). Чаще болит поясница слева, что может быть вызвано различными причинами: патологией опорно-двигательного аппарата, заболеваниями внутренних органов с хроническим или острым течением, опухолями, травмами, воспалением мышц.

Для назначения комплексного лечения важным аспектом является установить природу болевого синдрома, его характер и интенсивность. В зависимости от причины патологического процесса, терапия заболевания может в корне отличаться.

Причины болей слева в пояснице

В области нижней части спины находится поясничный отдел позвоночного столба и массив крупных мышц, поддерживающих позвоночник и участвующих в движении туловища. В районе поясницы слева на коже находятся рефлекторные зоны Захарьина-Геда, куда проецируются болевые импульсы из внутренних органов: левой почки и яичника, петель кишечника левой половины живота, селезенки, головки поджелудочной железы, желудка, нижней доли левого легкого, диафрагмальной поверхность сердца.

Слева в пояснице боль появляется в следующих случаях:

  • хронические заболевания мочевыделительной системы, приступ почечной колики при прохождении камня по мочеточнику или закупорке конкрементом мочевыводящих протоков;
  • левостороннее воспаление легких с вовлечением в патологический процесс плевры и диафрагмы (плевропневмонии);
  • острое воспаление яичника (оофорит) или обострение хронического процесса в женских половых железах;
  • нарушение проходимости кишечника, хронический энтерит и колит;
  • воспалительный процесс в поджелудочной железе (острый и хронический панкреатит);
  • патология селезенки с увеличением органа в размерах;
  • заболевания желудка (гастриты, язвы);
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • воспаление мышечных массивов левой стороны поясницы;
  • патология позвоночника воспалительной, дистрофической, опухолевой природы (остеохондроз, спондилез, сколиоз);
  • период вынашивания плода.

В зависимости от причины болевого синдрома и тяжести патологического процесса назначают консервативное лечение или проводят оперативное вмешательство на внутренних органах, мышцах, позвоночнике.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Наиболее часто болит спина при патологии позвоночника и воспалении мышц. Заболевания позвоночного столба могут быть врожденные и приобретенные. К врожденным недугам относятся позвоночные грыжи, аномалии развития позвонков, ахондроплазия, слабое развитие мышечного аппарата. Приобретенные болезни включают сколиоз, кифоз, остеохондроз с появлением межпозвоночных грыж, опухолевое поражение позвоночного столба.

Воспалительно-дистрофические процессы в позвонках приводят к нестабильности позвоночного столба, истончению межпозвоночных дисков (хрящевых прослоек), ущемлению сосудисто-нервных пучков в области спинномозгового канала. Это вызывает воспаление задних чувствительных корешков, отходящих от спинного мозга, что обусловливает болевой синдром ниже поясницы. Боль может быть тянущей и постоянно беспокоить больного, усиливаться после сна и долгого нахождения в сидячем положении. При резком ущемлении нервов болевой синдром интенсивный, по типу прострела, приводит к резкому ограничению движений в поясничном отделе позвоночника, возникает при перепадах температур, физической нагрузке, переохлаждении.

Тупая боль затрагивает низ поясницы и может распространяться на ягодицы, иррадиировать в верхние отделы позвоночника, простреливать в левую ногу. Это указывает на поражение нервных корешков нижнего поясничного отдела позвоночного столба. Длительная компрессия нервных образований приводит к их атрофии, что вызывает чувство покалывания и жжение в пальцах нижней конечности (парастезии), а затем онемение ноги на стороне поражения, а также к нарушению чувствительной и двигательной функции (парезы, параличи). Одним из опасных заболеваний нервных стволов считается воспаление седалищного нерва, которое приводит к развитию стойкого болевого синдрома и формированию осложнений.


Воспаление мышц спины (миозит) возникает при переохлаждении, простудных заболеваниях, снижении иммунных резервов организма, интенсивной физической нагрузке, резких неловких движениях туловища. Боль носит постоянный ноющий характер в месте патологии, усиливается при поворотах, наклонах тела, глубоком вдохе, кашле, чихании. Состояние покоя и тепло уменьшают ощущение дискомфорта и обычно приводят к быстрому выздоровлению.

Заболевания внутренних органов

Хронические воспалительные процессы в левой почке (левосторонний пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь) вызывают тупые, тянущие, изматывающие боли выше поясницы слева. При движении камня по лоханке и мочеточнику характерны острые, режущие, колющие боли высокой интенсивности в результате повреждения острыми краями конкремента слизистой оболочки мочевыводящих протоков. Закупорка мочевых путей вызывает нарушение оттока мочи, увеличение почки с растяжением почечной капсулы, что приводит к распирающим болям в левой стороне поясничного отдела, которые распространяются в левое бедро и пах. Для заболевания почек характерен симптом Пастернацкого – усиление болевого синдрома при поколачивании в области проекции органа.

При левосторонней пневмонии с вовлечение в патологический процесс плевры болит спина выше поясницы. Дискомфорт появляется из-за трения листков плевры между собой и возникновения контактного воспаления диафрагмы. При этом заболевание сопровождается повышением температуры, кашлем с отделением мокроты, а боль усиливается при дыхании, покашливании и уменьшается в положении тела на стороне поражения.

Хронический панкреатит обусловливает периодические неинтенсивные боли сзади с преимущественной локализацией слева и выше поясницы, часто болевой синдром имеет опоясывающий характер. Острый панкреатит и непроходимость кишечника вызывают нестерпимые боли колющего или режущего характера, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, интоксикацией организма.

Гастриты и язвенное поражение желудка могут вызывать боли разной интенсивности слева выше поясницы, возникающие на фоне диспептических растройств (запор, понос, тошнота, отрыжка, рвота). Патология селезенки развивается вследствие приобретенных и наследственных заболеваний, в результате чего она увеличивается в размерах, растягивается капсула органа и появляется болевой синдром.

Спленомегалия сопровождается лихорадкой, общим недомоганием, нарушением работы печени, желтушностью кожных покровов. Стенокардия и инфаркт миокарда с поражением нижне-диафрагмальных отделов сердца приводит к атипичной клинической картине заболевания. При этом боль возникает не за грудиной, как в классическом варианте болезни, а может располагаться в эпигастрии, левой половине поясницы, распространяться в левую ногу. Сердечный приступ сопровождается страхом смерти, одышкой, цианозом кожи, потерей сознания.

Во время беременности постоянно растущая матка сдавливает окружающие внутренние органы, повышает внутрибрюшное давление, оказывает высокую нагрузку на позвоночный столб. Компрессия левой почки и мочеточника, поджелудочной железы, кишечника может вызывать хронический болевой синдром в левой половине спины в области поясницы. Давление на позвоночник и ущемление спинномозговых корешков нарушает чувствительность и приводит к нарушению двигательной функции нижних конечностей. В тяжелых случаях повышается тонус матки и развивается самопроизвольный выкидыш, сопровождающейся кровяными выделениями из половых путей и усилением болей внизу поясницы. Воспаление левого яичника также дает болевые ощущения в нижних отделах спины, паху, промежности и сопровождается выделениями из влагалища, нарушением менструального цикла, повышением температуры тела.

Делать прогнозы и назначать лечение по поводу болей в левой половине спины необходимо после консультации с врачом, по результатам всестороннего диагностического обследования. Для постановки правильного диагноза назначают лабораторные методы исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови и мочи, гематологические маркеры заболеваний), инструментальное обследование (рентгенография, томография, УЗИ, ЭКГ). Терапию, которая может включать как консервативные, так и хирургические методы, назначают согласно причине и тяжести патологического процесса. Следует помнить: чем раньше начато лечение по поводу болевого синдрома в пояснице, тем благоприятнее прогноз болезни и меньше вероятности развития тяжелых осложнений.

Ещё по теме Диагностика


Симптомы рака разных отделов позвоночника

Симптомы рака разных отделов позвоночника - Диагностика
Рак позвоночника регистрируется гораздо реже других форм рака. Опухоль развивается из соединительной ткани, поэтому правильнее было бы называть ее саркомой. Но от названия суть проблемы не меняется. Коварное заболевание не щадит детей и взрослых людей разного возраста. Почему возникает опухоль...

Томография позвоночника

Томография позвоночника - Диагностика
Томография позвоночника – это современный, высокоинформативный, безопасный, безболезненный и неинвазивный метод обследования структур позвоночного столба, который позволяет детально визуализировать ткани и сделать выводы об их состоянии. Слово “томография” происходит от греческого “томо” – сечение...

Рентген (рентгенография) шейного отдела позвоночника

Рентген (рентгенография) шейного отдела позвоночника - Диагностика
Рентген шейного отдела позвоночника представляет собой инструментальный метод исследования при помощи рентгеновских лучей. Диагностика доступна и проста в выполнении, не требует больших финансовых затрат, при этом позволяет выявлять большинство заболеваний в области шеи. Снимки проводят в...

Признаки остеомиелита

Признаки остеомиелита - Диагностика
Инфекционно-воспалительное заболевание костей, которое затрагивает также окружающие ткани, называется остеомиелитом. Во время гнойного процесса в кровь выбрасывается много токсинов, которые провоцируют симптомы интоксикации организма. Часто развиваются тяжелые осложнения, приводящие к инвалидности...


Почему появляются тянущие боли в пояснице

Почему появляются тянущие боли в пояснице - Диагностика
Без преувеличения можно сказать, что ноющие боли в пояснице известны практически каждому взрослому человеку. Причины, вызывающие дискомфорт в спине могут быть различны и вызываются разными заболеваниями. Самой нагруженной частью позвоночника является поясничный отдел. Поэтому он и страдает чаще...