Межпозвоночная фораминальная грыжа диска

Межпозвоночная фораминальная грыжа диска - Болезни

Боль в спине, нарушение подвижности конечности, выпадение тех или иных рефлексов все чаще начинают беспокоить «современного человека». Наиболее частая причина этого — межпозвоночная грыжа.

Что это за патология?

Межпозвоночная грыжа — это смещение части межпозвоночного диска за пределы его физиологической и анатомической нормы. Их огромное множество: дорзальные, передние, боковые, фораминальные, хрящевые, костные и т.д.

Фораминальная грыжа межпозвоночного диска — патологический процесс выбухания межпозвоночного диска в фораминальное отверстие (анатомическое пространство, где расположены отходящие от спинного мозга нервные корешки). По статистике этот вид грыж составляет от 4 до 10% всех встречающихся.

Какие виды фораминальных грыж бывают?

В свою очередь данные грыжи подразделяются на виды, исходя из их анатомических особенностей.

Направление

  • медиальная — у входа в фораминальное отверстие;
  • интрафораминальная — в самом отверстии;
  • латеральная — у выхода из отверстия;
  • экстрафораминальная — за пределами отверстия позвонка.

Стороны выхода

  • левосторонние;
  • правосторонние.

Локализация в позвоночном столбе

  • шейная — встречается редко из-за относительно небольшой нагрузки на шейные отдел позвоночника;
  • поясничная;
  • крестцовая.

Причины и последствия

Чаще всего к образованию форамиальной грыжи диска приводит неправильный образ жизни, которого, к сожалению, довольно трудно избежать в современном обществе и сама по себе проблема заметно помолодела.

Основные причины:

  • сидячий образ жизни: работа за компьютером, увеличение количества личного автотранспорта, интернет-магазины;
  • непосильные физические нагрузки: профессиональный спорт, ношение тяжелых предметов;
  • травмы позвоночника – сильные падения или удары;
  • дистрофические процессы в межпозвоночном диске.

Данный вид грыж, пожалуй, является самым опасным из всех известных. В результате защемления нервного корешка (а порой самого спинного мозга) и отсутствия своевременного лечения, возможно развитие некроза нервной ткани и необратимых процессов вплоть до паралича.

Основные симптомы и методы диагностики

Симптоматика, позволяющая заподозрить фораминальную грыжу, достаточно яркая. Первое, на что жалуется больной, — острая, внезапно появившаяся сильная боль, которая очень быстро нарастает в течение времени. Порой доходит до того, что человек не может разогнуться и самостоятельно передвигаться, чаще всего это приводит к вынужденному положению.


Дальше стоит обратить внимание на выпадение некоторых рефлексов, слабость конечности, снижение чувствительности в какой-либо части тела, онемение, человек не может стать на носочки и на пяточки. В тяжелых случаях может нарушаться функция конечности, появляться паралич сфинктеров. Симптомы во многом будут зависеть от вида грыжи и локализации в позвоночном столбе.

Для диагностики врачу необходимо собрать как можно более полный и точный анамнез: образ жизни пациента, основные занятие, закономерность между какими либо действиями и появлением боли. Далее идет тщательный неврологический осмотр: проверка рефлексов, силы, функций и т.д. Если при осмотре возникли подозрения наличия фораминальной грыжи, будет назначено МРТ-исследование, позволяющее поставить точный диагноз, определить локализацию и размер грыжи.

Лечение

В первую очередь проводят консервативное лечение. Оно направлено на:

  1. Снижение болевого синдрома и снятие воспаления. Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства, препараты, улучшающие трофику тканей, обезболивающие препараты.
  2. Укрепление мышечного корсета и уменьшение воздействия внешних факторов: массаж, физиопроцедуры, иглорефлексотерапию, ношение бандажа.
  3. Уменьшение размеров грыжи. В этом помогают процедуры для вытяжения позвоночника и локальные инъекции.

Если же консервативно решить проблему не удалось, назначается хирургическое лечение. Для того чтобы была назначена операция, есть ряд абсолютных показаний:

  • паралич конечностей;
  • паралич сфинктеров;
  • не снимающийся болевой синдром;
  • отсутствие результата от консервативного лечения в течение 4 месяцев;
  • размер выпячивания 8-10 см.

Медиальная грыжа удаляется обычным интраламинарным доступом. Удалить таким способом латеральную грыжу невозможно, приходится удалять фасеточный сустав, что значительно увеличивает время операции.

В целом операция несложная, после нее не остается швов, и она приносит значительное облегчение пациенту. Единственное требование для успеха хирургического лечения — пройти необходимый курс реабилитации: посещать занятия ЛФК, добавить в свой повседневный график легкие прогулки, избегать вождения машины в течение полутора месяцев.

В любом случае, не стоит затягивать с обращением к врачу. Чем раньше вы попадете на консультацию, тем скорее начнете лечение, и тем выше вероятность успеха консервативного лечения.


Рейтинг: 
Голосов пока нет


Видео: 

Категория: 

Ещё по теме Болезни


Посттравматический остеоартроз и его лечение

Посттравматический остеоартроз и его лечение - Болезни
Посттравматический артроз не является первичным заболеванием и возникает вследствие предрасполагающих факторов. Эта болезнь может развиваться в любом возрасте и не зависит от дегенеративных изменений хрящевой ткани вследствие старения. Особенно часто артроз поражает крупные суставы нижних...

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых и детей

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых и детей - Болезни
Дисплазия с древнегреческого языка переводится как нарушение образования. Попросту говоря, это порок развития. Дисплазия может отмечаться в любых ставах. Но дисплазия тазобедренных суставов наблюдается чаще всего. Причины По-видимому, это связано с особенностями анатомического строения и развития...

Кривошея у ребенка и ее лечение

Кривошея у ребенка и ее лечение - Болезни
Кривошея у ребенка — это патология шейного отдела позвоночника, при котором голова слишком наклоняется к плечу, а голова разворачивается в противоположную сторону, позвоночник деформируется. Это довольно распространенная патология среди новорожденных и детей постарше, страдают от нее чаще девочки....

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз)

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) - Болезни
Много людей хотя бы раз в жизни жаловались на боль в коленах. Некоторые связывают это с физическим переутомлением, женщины часто списывают на ношение высоких каблуков. Но большинство тех, кто страдает от периодической боли в коленном суставе и не подозревает, что это может быть связанно с куда...


Туберкулез суставов и костей

Туберкулез суставов и костей - Болезни
Костно-суставной туберкулез представляет собой специфическое воспалительное заболевание, которое развивается при гематогенной диссеминации микобактерий туберкулеза из внутренних органов, в первую очередь легочной ткани. Патологический процесс поражает кости с хорошо развитым губчатым веществом и...